Inscripción Programa Dies de Líderes Ultracem Colombia

Formulario de Inscripción

Programa Dies — Líderes

IMPORTANTE!!

Antes de iniciar tu inscripción, lee aquí:

Programa DIES Líderes – Convocatoria de Iniciativas Comunitarias

Nombre de la organización *
Escriba aquí el nombre de la organización
Tipo de organización *
Junta de Acción Comunal (JAC) Asociación comunitaria Fundación Liga o club deportivo Colectivo Informal de Líderes Marca solo una opción.
No. de identificación de la organización (Si Aplica, sino colocar "N/A") *
Número de identificación
Barrio donde opera la organización *
Villa Cordialidad Villa Olímpica Galapa Otro barrio (con presencia probada en Villa Cordialidad o Villa Olímpica) Marca solo una opción.
Especifique el barrio en Galapa
Barrio al que pertenece.
¿Cuánto tiempo lleva su organización trabajando en el territorio? *
Entre 6 meses y 1 año Entre 1 y 3 años Entre 3 y 5 años Más de 5 años Marca solo una opción.
Nombre completo del representante de la organización
Número de documento de identidad del representante *
Número de cédula o documento
Teléfono de contacto *
Número de teléfono o celular
Correo electrónico de contacto *
correo@ejemplo.com
Cuéntenos brevemente la historia de su organización, su propósito y sus líneas de trabajo *
Máximo 1 página. Escriba aquí la historia y propósito de su organización
Mencione al menos dos ejemplos concretos que den muestra de su trabajo en el territorio *
Máximo 1 página. Describa aquí dos ejemplos concretos de su trabajo
Nombre de la iniciativa *
Nombre de la iniciativa
¿En qué línea temática se enmarca su iniciativa? *
Línea 1 – Deporte Línea 2 – Cultura Línea 3 – Eco Ambiental Línea 4 – Infraestructura Social y Comunitaria Marca solo una opción.
Describa brevemente su iniciativa *
Problemática que intenta resolver, actividades a desarrollar y resultados/impacto. Máximo 1 página. Descripción de la iniciativa
Número estimado de beneficiarios directos *
Número de beneficiarios
Presupuesto estimado para su iniciativa *
Monto total solicitado y descripción de los rubros e inversión de los recursos Detalle el presupuesto aquí
¿Su organización aportará recursos propios o en especie para complementar esta iniciativa?
Sí, aportaremos recursos en efectivo Sí, aportaremos recursos en especie (materiales, espacio, mano de obra voluntaria, etc.) Sí, aportaremos recursos en efectivo y en especie No aportaremos contrapartida Contrapartida. Marca solo una opción.
Certificado de Existencia y Representación Legal vigente o Documento de Identificación del Colectivo Informal *
Select File(s)
Adjuntar archivo en PDF
Soportes de experiencia *
Select File(s)
Archivos en PDF o Carpeta ZIP
Política de Ultracem *
Autorización de Tratamiento de Datos *
Sí No Marca solo una opción.

Para más información sobre el Programa Dies, comuníquese con los canales oficiales del programa

Formulario de Inscripción

Programa Dies — Líderes

IMPORTANTE!!

Ultracem en línea | Institucional

Tienda Ultracem | Hogar

WhatsApp Vanesa

Cotiza aquí